舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效

目的观察舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月吉安市第三人民医院精神科门诊收治的精神分裂症后抑郁患者62例,依据用药方法分为单一用药组和联合用药组,各31例。单一用药组给予利培酮片,联合用药组在单一用药组基础上给予盐酸舍曲林片,2组均用药4周。比较2组临床疗效,用药前、用药4周后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分,服药依从性及不良反应。结果联合用药组总有效率为77.42%,较单一用药组的51.61%高(χ^(2)=4.509,P=0.034)。用药4周后,2组一般精神病理量表评分、阴性症状量表评分、阳性症状量表评分、PANSS总分、HAMD评分、SDSS评分低于用药前,ITAQ评分、MCCB评分、MBI评分高于用药前,联合用药组降低/升高幅度大于单一用药组(P<0.05或P<0.01);2组动力和精力、症状和副作用、心理社会评分低于用药前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01)。联合用药组服药总依从率为90.32%,较单一用药组的67.74%高(χ^(2)=4.769,P=0.029)。单一用药组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(19.35%vs.16.13%,χ^(2)=0.111,P=0.740)。结论舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效良好,可显著改善患者的临床症状,提高患者服药依从性,进而提高患者自知力、认知功能、日常生活能力及生活质量,且安全性较高。