氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵片与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的效果

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵片与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的效果。方法选取2021年6月—2022年6月漳州市第三医院收治的IBS-D患者68例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。2组均辅以对症处理等常规治疗,对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊与匹维溴铵片,观察组在对照组基础上予以氟哌噻吨美利曲辛片,2组均持续用药6周。比较2组临床疗效,用药前与用药6周后胃肠道症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清神经肽Y(NPY)、血清5-羟色胺(5-HT)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)]、健康调查量表36(SF-36)评分,不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(97.06%vs.76.47%,χ^(2)=6.275,P=0.012)。用药6周后,2组腹痛、腹泻、腹胀积分低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组SAS、SDS评分低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清NPY水平较用药前升高,血清5-HT水平较用药前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平较用药前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组心理功能、精神健康、一般状况、社会能力评分高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总有效率比较,差异无统计学意义(5.88%vs.8.82%,P=1.000)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵片与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗IBS-D的效果确切,可有效改善患者胃肠道症状,调节血清5-HT水平,减轻炎性反应,减轻焦虑、抑郁程度,且安全性较高。