利伐沙班联合低分子肝素对高危静脉血栓栓塞症患者的防治效果

目的观察利伐沙班联合低分子肝素对高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者的防治效果。方法选取2020—2022年就诊于福鼎市医院的高危VTE患者100例,依据双色球法分为对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组单独应用低分子肝素治疗,联合组在对照组基础上加用利伐沙班,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后下肢周径差、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、活化蛋白C(APC)、血栓素B 2(TXB 2)],不良反应。结果联合组总有效率高于对照组(98.00%vs.84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗3个月后,2组健患侧大腿、小腿周径差小于治疗前,且联合组小于对照组(P<0.01);2组血浆D-D、Fib水平及PLT低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组血清ET-1、TXB 2水平低于治疗前,血清APC水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。联合组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs.20.00%,χ^(2)=0.271,P=0.603)。结论利伐沙班联合低分子肝素可有效防治高危VTE患者,可更好地改善机体凝血功能,调节血管内皮功能,缩小下肢周径差,进而可降低VTE发生风险,且安全性高。