中期妊娠引产患者清宫术后宫腔内注射透明质酸钠联合人工周期预防治疗宫腔粘连的效果研究

宫腔粘连(intrauterineadhesions,IUA)又称Asherman综合征,是由感染、外伤等多种原因引起的子宫内膜基底层损伤,造成不同程度宫颈或宫腔肌壁间的粘连或闭塞,导致月经异常、周期性腹痛、继发性不孕及反复流产等[1-3]。部分妊娠成功的IUA患者甚至会出现胎盘粘连、胎盘植入、早产等症状[4]。目前,对IUA的发病机制尚无统一定论。宫腔操作在实施过程中损伤子宫内膜基底层被认为是导致IUA最常见的原因,据统计有94.30%的IUA患者均有宫腔操作史,与妊娠有关的IUA约占91%[5]。这可能是由于宫腔手术应激所带来的粘附因子等炎性介质的大量反应性渗出,阻碍了子宫内膜的自我修复,促使IUA发生[6]。