经胃单孔腹腔镜贲门肿物切除+贲门重建术

随着腹腔镜技术和内镜外科技术的不断发展,单纯腹腔镜或单纯内镜下治疗胃肠间质瘤在临床上已广泛开展,融合了两者优势的双镜联合技术日益受关注,多Trocar经过胃壁的经胃腹腔镜手术也已有开展。对于胃特殊部位、尤其是食管胃结合部区域的黏膜下肿瘤,若病灶面积较大、病灶层次较深,内镜操作难度较大,腹腔镜手术可能导致正常组织切除过多、影响相关功能,而经胃腹腔镜手术也还是有经Trocar孔发生肿瘤腹腔种植的风险。为此,笔者将单孔技术与经胃腹腔镜技术相结合、经过单孔装置进行胃腔内腔镜手术探索。该技术适用于内镜下无法切除、或切除困难的胃腔内特殊部位如贲门或幽门的病变,或标本体积过大、内镜取出困难,但不适用于胃浆膜下的病变,而操作空间狭小和“筷子效应”明显是开展该技术必须面对的难题,本文与同道分享经胃单孔腹腔镜贲门黏膜下肿物切除+贲门重建术的手术视频及相关操作经验。