四维彩超诊断胎儿先天性心脏病的准确性及漏诊、误诊原因分析

目的:探讨四维彩超在胎儿先天性心脏病诊断中的准确性及其漏诊、误诊原因。方法:本文为回顾性研究,选取2021年1月-2023年1月于内蒙古自治区妇幼保健院产检的适龄孕妇237例,所有孕妇均接受二维超声、彩色血流及频谱多普勒与四维彩超检查。比较二维超声、彩色血流及频谱多普勒与四维彩超检查检出结果、诊断效能。结果:237例孕妇经产后随访或引产解剖结果共确诊32例,经二维超声、彩色血流及频谱多普勒检查,准确检出先天性心脏病21例;经四维彩超检查,准确检出先天性心脏病30例。四维彩超检查的灵敏度及准确率明显高于二维超声、彩色血流及频谱多普勒检查(P <0.05);两种检查方式的特异度差异无统计学意义(P> 0.05)。四维彩超检查对胎儿腔静脉长轴切面、右心室流出道切面、主动脉弓切面的显示率高于二维超声、彩色血流及频谱多普勒检查(P <0.05);两种检查方式对四腔心切面、三血管气管切面、动脉导管切面、左心室流出道切面的显示率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:四维彩超在胎儿先天性心脏病诊断中的准确率及灵敏度较高,可对二维超声检查的不足之处进行弥补,降低漏诊、误诊风险,是妊娠期排查胎儿先天性心脏病的重要手段,为产前筛查提供可靠依据。同时临床检查操作过程中需对操作者进行专业培训,对切面选择角度进行进一步规范,减少操作者主观行为对诊断结果的干扰。