跟骨骨折术后便秘的影响因素分析及预防

目的分析跟骨骨折术后便秘的影响因素,并根据相关因素制定预防措施,为临床护理提供参考依据。方法选取2017年9月-2022年8月江西省某三级甲等医院收治的285例跟骨骨折术后患者作为研究对象,根据术后住院期间是否发生便秘分为便秘组、无便秘组,比较两组一般人口学资料和临床特征,采用Logistic回归分析筛选跟骨骨折术后便秘的相关影响因素,使用一致性指数(Concordance Index,C-index)评价列线图的预测能力,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析列线图的预测效能。结果285例跟骨骨折术后患者便秘发生率为48.77%(139/285);两组在术后下床活动时间、规律腹部按摩、每日饮水量、习惯床上排便、术后规律床上活动、每日摄入水果、术前便秘、SAS评分、使用止痛药方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,术前便秘、术后下床活动时间、使用止痛药、SAS评分、每日饮水量、规律腹部按摩、每日摄入水果、术后规律床上活动、习惯床上排便是术后发生便秘的影响因素(P<0.05);绘制跟骨骨折术后患者便秘的风险预测列线图模型,结果显示,列线图的C-index为0.928(95%CI:0.858~0.958);ROC评价显示,列线图模型预测敏感度为92.81%,特异度为86.30%。结论跟骨骨折术后患者发生便秘风险较高,且受术后下床活动时间、术前便秘、使用止痛药等多种因素影响,临床需结合相关影响因素实施合理的预防措施,以减少便秘发生。