不同麻醉方式对肝包虫手术中应激反应的影响

目的:通过观察全凭静脉麻醉联合硬膜外麻醉在肝包虫手术期间对机体循环稳定性及应激反应变化的影响,分析针对肝包虫手术的更为安全可靠的麻醉方式。方法:选取2020年1月-2020年12月在我院行肝包虫病手术患者100例,根据随机数字表法分为全凭静脉麻醉联合硬膜外麻醉组(GE组)和全凭静脉麻醉组(G组)各50例,并于麻醉前(T_(0))、切皮时(T_(1))、病灶切除时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、拔管时(T_(4))分别记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时抽取静脉血对上述不同时间点血浆皮质醇及血糖水平进行测量,并观察记录两组患者全麻药用量、自主呼吸恢复时间与拔管时间。结果:GE组MAP和HR分别在T_(1)~T_(4)、T_(2)~T_(4)时间点低于G组(P<0.05);GE组在T_(1)~T_(3)时间点皮质醇浓度低于G组(P<0.05),在T_(1)~T_(4)时间点血糖浓度显著低于G组(P<0.05);GE组丙泊酚用量为(653.80±102.76) mg、瑞芬太尼用量为(2.03±0.27) mg、苯磺酸顺式阿曲库铵用量为(11.88±1.74) mg,均显著少于G组(P<0.05);GE组自主呼吸恢复时间为(8.05±2.15) min、拔管时间为(24.15±5.23) min,均短于G组(P<0.05)。结论:在肝包虫手术中采用全凭静脉麻醉联合硬膜外麻醉,能有效减轻围术期应激反应并维持血流动力学稳定,肌松及镇痛效果显著,可进一步减少全麻药物用量,有利于患者术后的早期苏醒及康复。