64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影在筛查冠心病中的临床应用价值

目的分析64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影(CT angiography,CTA)在筛查冠心病中的应用价值。方法回顾性分析高安市人民医院2018年9月—2022年2月收治的58例疑似冠心病患者临床资料,所有患者接受64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影、超声心动图、冠状动脉造影术检查。以冠状动脉造影术检查作为诊断金标准,比较2种检查方法对冠心病诊断的灵敏度、特异度和准确率,并对比不同检查方法检测冠状动脉狭窄程度与不同类型斑块检出率。结果58例疑似冠心病患者中,金标准确诊阳性39例,阴性19例。CTA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为94.87%、94.74%、97.37%、90.00%、94.83%,均高于超声心动图检查的79.49%、68.42%、83.78%、61.90%、75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA与超声心动图、冠状动脉造影检测冠状动脉狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA对钙化斑块检出率高于冠状动脉造影、超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05);CTA与冠状动脉造影、超声心动图对非钙化斑块、混合斑块的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病筛查中,采用螺旋CT冠状动脉CTA可以提高疾病诊断灵敏度、特异度、准确率,为判断冠状动脉狭窄和斑块性质提供了可靠的依据。