延续性护理对人工膝关节置换术后功能康复影响的Meta分析

A Meta-analysis of the Effect of Continuous Care on Functional Rehabilitation after Knee Arthroplasty

目的:评价延续性护理对人工膝关节置换术后患者膝关节功能、自理能力、生活质量和术后并发症的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集关于延续性护理对膝关节置换术后功能康复的随机对照研究,检索时限为从建库至2023年4月。纳入延续性护理对膝关节置换术后患者膝关节功能等干预效果的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、文献数据提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终所得文献进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献,包括1988例患者,延续性护理与常规护理相比可以改善TKA术后1个月[WMD=5.72,95%CI(4.31,7.14),P<0.01]、3个月[WMD=6.78,95%CI(4.53,9.03),P<0.01]、6个月[WMD=9.39,95%CI(8.41,10.36),P<0.01]膝关节功能,改善3个月[WMD=4.87,95%CI(3.31,6.42),P<0.01]、6个月[WMD=3.49,95%CI(2.58,4.41),P<0.01]自理能力,尚不能改善术后1个月[WMD=3.44,95%CI(-2.25,9.12),P=0.24]自理能力,提高生活质量[WMD=9.28,95%CI(6.97,11.59),P<0.01],降低并发症[OR=0.15,95%CI(0.08,0.30),P<0.01]。结论:延续性护理可以改善膝关节置换术后关节功能和生活质量,降低并发症,能提高术后3个月、6个月自理能力,尚不能提高术后1个月的自理能力,受纳入研究数量的限制及干预措施有一定的异质性,上述结论尚待更多大样本研究进行验证。