腰方肌区域神经阻滞对宫颈癌根治术患者认知功能、疼痛及恢复质量的影响

【目的】探讨腰方肌区域神经阻滞在宫颈癌根治术中的麻醉效果及对患者认知功能、疼痛及恢复质量的影响。【方法】86例行宫颈癌根治术患者,按麻醉方式的不同分为两组,对照组42例采用全凭静脉麻醉,观察组44例采用腰方肌区域神经阻滞后联合全凭静脉麻醉。比较两组患者血流动力学指标、全麻用药剂量、恢复质量、认知功能和疼痛程度。【结果】两组患者麻醉前平均动脉压(MAP)与心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后、气腹后、术后时,两组患者的MAP与HR均呈波动趋势,观察组同时段MAP与HR均低于对照组(P<0.05)。观察组患者瑞芬太尼、丙泊芬用药剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,苏醒时躁动评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d和3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者气管导管拔出1 h、4 h、12 h的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。【结论】行宫颈癌根治手术时使用腰方肌区域神经阻滞后联合全凭静脉麻醉,能稳定患者的血流动力学指标,减少麻醉用药剂量,提高患者恢复质量,减轻其认知功能损伤与疼痛感,值得临床推广应用。