奈拉替尼治疗乳腺癌有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价奈拉替尼治疗乳腺癌患者有效性及安全性.方法:计算机检索奈拉替尼治疗乳腺癌安全性文献,并予以质量评价,同时提取数据,采用RevMan5.4软件进行meta分析.结果:分析结果显示,643篇文献资料去重处理后可排除97篇,阅读题目、摘要初筛排除501篇,阅读全文后排除40篇,最终纳入5篇RCTs,共4342例患者.3篇研究报道了无进展生存期.与对照组比较,奈拉替尼对乳腺癌无进展生存期的影响无统计学差异(HR=0.90;95%CI:0.79,1.03;P>0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生腹泻的风险高于对照组(RR=1.87;95%CI:1.76,1.98;P<0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生恶心的风险高于对照组(RR=1.51;95%CI:1.39,1.64;P<0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生呕吐的风险高于对照组(RR=2.08;95%CI:1.83,2.36;P<0.05).奈拉替尼与对照组的中性粒细胞减少不良反应发生情况无统计学差异(RR=0.93,95%CI:0.68,1.28;P>0.05).奈拉替尼与对照组的口腔炎不良反应发生情况无统计学差异(RR=0.83,95%CI:0.65,1.05;P>0.05).结论:采用奈拉替尼治疗乳腺癌有效率高,但不良反应多,临床中应尤其注意对不良反应的监测,在确保乳腺癌治疗效果的基础上,尽可能减少不良反应,提高安全性.