先兆流产孕妇保胎治疗后发生不良妊娠结局的危险因素分析及预测指标研究

目的探讨先兆流产孕妇保胎治疗后发生不良妊娠结局的危险因素及预测指标。方法选取2020年1月—2023年1月在厦门大学附属妇女儿童医院治疗的100例先兆流产孕妇为研究对象。所有孕妇均进行保胎治疗,并根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组。比较两组孕妇临床资料、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体以及抗核抗体(ANA)。采用logistic回归分析先兆流产孕妇保胎治疗后发生不良妊娠结局的危险因素,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),评估抗β2-GP1抗体、ANA对先兆流产保胎治疗后不良妊娠结局的预测价值。结果在入组的100例先兆流产孕妇中,经保胎治疗后仍然有31例孕妇发生不良妊娠结局,发生率为31.0%。单因素分析结果显示,不良妊娠结局的发生与年龄、流产史、夫妻关系、吸烟、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、焦虑及抑郁有关(P<0.05)。不良妊娠结局组孕妇抗β2-GP1抗体阳性率、ANA阳性率均高于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、流产史、妊娠期高血压、焦虑、抗β2-GP1抗体阳性及ANA阳性是导致先兆流产孕妇保胎治疗后不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析显示,抗β2-GP1抗体(AUC=0.790)、ANA(AUC=0.714)对先兆流产孕妇保胎治疗后不良妊娠结局均具有显著的预测价值(P<0.05)。结论先兆流产孕妇保胎治疗后不良妊娠结局的发生可能与高龄、流产史、妊娠期高血压、负面情绪、抗β2-GP1抗体阳性表达及ANA阳性表达有关,临床应当密切关注高危孕妇,并监测抗β2-GP1抗体水平、ANA水平的变化,以便指导临床早期干预,确保母婴安全。