初产妇自然分娩的影响因素及围生期情景模拟教育的作用分析

目的探讨初产妇自然分娩的影响因素及围生期情景模拟教育的作用。方法采用回顾性研究方法选取2021年1月—2021年12月在金华市中心医院分娩的初产妇572例为研究对象,其中自然分娩312例,非自然分娩260例,分析自然分娩和非自然分娩产妇临床资料的差异;另采用前瞻性研究方法选取2022年1月—2022年8月在该院分娩的初产妇98例,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组各49例,观察组产妇给予围生期情景模拟教育,对照组产妇给予常规干预,观察两组产妇自然分娩率、产程指标及心理状态的差异。结果自然分娩产妇年龄<30岁比例、高中及以上比例、开展产前运动比例及产妇倾向于自然分娩比例(66.67%、45.83%、69.55%及73.08%)均明显高于非自然分娩产妇(43.08%、34.23%、36.15%及38.85%),差异均有统计学意义(χ^(2)=32.020、7.919、63.760及68.007,均P<0.05);自然分娩产妇妊娠期并发症、巨大儿及胎儿窘迫比例(34.62%、10.90%及9.62%)均明显低于非自然分娩产妇(55.38%、33.85%及35.77%),差异均有统计学意义(χ^(2)=24.821、44.511及57.470,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,开展产前运动、产妇倾向于自然分娩、妊娠期并发症、巨大儿及胎儿窘迫均是自然分娩的影响因素(均P>0.05)。观察组产妇自然分娩率(91.84%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.806,P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间[(366.08±9.50)min、(39.50±11.15)min及(4.03±0.98)min]均明显低于对照组[(452.12±9.97)min、(48.82±10.42)min及(5.20±1.01)min],差异均有统计学意义(t=-43.734、-4.275及-5.820,均P<0.05)。观察组产妇干预Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)乐观性维度、力量性维度、坚韧性维度及总分[(14.60±1.34)分、(29.40±4.11)分、(41.10±4.00)分及(86.60±8.88)分]均明显高于对照组[(12.02±1.30)分、(25.50±4.21)分、(36.04±4.12)分及(74.40±8.95)分],差异均有统计学意义(t=9.673、4.640、6.168及6.774,均P<0.05)。观察组产妇干预后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分[(4.40±1.14)分]明显低于对照组[(7.82±1.20)分],差异有统计学意义(t=-14.464,P<0.05)。结论初产妇自然分娩受产前运动、产妇倾向性等因素影响;给予围生期情景模拟教育有助于提高初产妇自然分娩率,改善产妇心理状态。