A型肉毒毒素注射治疗痉挛性出口梗阻型便秘的短期疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗痉挛性出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation,OOC)的短期疗效。方法回顾性分析2022年8月至2023年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院普外科接受A型肉毒毒素注射治疗的9例痉挛性OOC患者的临床资料。记录并分析患者治疗前后的排粪梗阻综合征评分的评估内容(每周排粪次数、排粪时间、是否需要手法辅助排粪、是否使用泻药、是否灌肠或使用开塞露、排粪不尽感、排粪是否费力、粪便性状)及患者自觉排粪不适感的严重程度的VAS评分。结果所有患者均完成随访。有3例患者(病例1、病例2、病例3)治疗后1个月,症状均未有明显改善,VAS评分稍低于治疗前;有1例患者(病例5)治疗后3个月,虽未停止使用开塞露或灌肠来辅助排粪,但排粪不尽感的症状较治疗前有改善,VAS评分也低于治疗前;有2例患者(病例4、病例7)治疗后6个月,不需要再使用泻药或开塞露以及灌肠来辅助排粪,排粪不尽感、排粪费力的症状有明显改善,且VAS评分低于治疗前;有2例患者(病例6、病例8)治疗后12个月,与治疗前相比,所有症状及VAS评分均未有明显改善。结论A型肉毒毒素注射治疗痉挛性OOC可在短期内改善患者排粪不尽感、排粪费力的症状,减少使用泻药或开塞露以及灌肠来辅助排粪的次数,减轻排粪不适感,但疗效持续时间不长。