等级医院评审对公立三级综合医院建立高可靠性组织的影响分析

目的:探讨等级医院评审对公立三级综合医院建立高可靠性组织的影响。方法:采用滚雪球抽样法,在医院等级评审前(2022年1月)选取医院工作人员200人进行调查,在医院等级评审后(2023年4月)选取医院工作人员450人进行调查。搜集高可靠性组织成熟度评价框架指标数据资料。在医院等级评审前(2022年1月)通过滚雪球抽样法抽取医院工作人员200人填写医院患者安全文化调查(HSOPSC)量表,回收有效量表188份;等级评审后(2023年4月)同样通过滚雪球抽样法,抽取医院工作人员450人填写HSOPSC量表,回收有效量表414份。通过描述性分析和t检验等方法分析数据。结果:等级评审后信任文化、责任文化、识别不安全因素、安全评价子维度得分高于等级评审前,差异有统计学意义(P<0.05);等级评审前后强化系统子维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。等级医院评审后,领导力维度的医院理事会、医院质量战略提升了2个阶段,管理层、医生参与、质量评价和应用、信息化提升了1个阶段;绩效改进维度的管理工具、员工培训、持续改进均提升了1个阶段。结论:等级医院评审对公立三级综合医院建立高可靠性组织有明显的促进作用,但建立高可靠性组织的医院仍需加强全员参与、全流程管理、质量安全战略定位、信息化共享平台建设。