嗜酸粒细胞增多性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的围手术期处理:我的理解与经验

Perioperative management of eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps:my perspective and experience

近年来,嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,eCRSwNP)术后复发率高的问题备受关注。作者根据自己在临床中的经验,初步介绍了eCRSwNP术前对哮喘的评判、常规用药的种类与时间、手术方式、术后生物填充材料的选择,以及根据患者具体情况进行术后随访、局部处理、药物种类和剂量的变更等个人经验,重点介绍了全身糖皮质激素的使用时机、局部糖皮质激素的多种使用方法,并根据国内外较新研究进展及个人长时间临床观察,阐述了尚有争议的大环内酯类药物使用的合理性。术者对手术患者进行亲自、定时、长期(甚至终身)的密切跟踪随访和评估,对于掌握患者病情变化、及时给予处置、维持术腔状态并有效控制复发具有重要意义。