特发性膜性肾病的免疫抑制剂治疗研究进展

A Review of Immunosuppressive Therapy for Idiopathic Membranous Nephropathy

特发性膜性肾病是成人肾病综合征的常见类型,其发病机理至今仍不明确,但大多数学者认为与自体免疫密切相关。一般认为是借助细胞免疫和体液免疫路径起作用,临床上病理特征为肾小球基膜上皮细胞下方堆积免疫复合物、肾小球基膜弥散增厚和补体介导引起大量蛋白尿。治疗特发性膜性肾病药品较多,但最常采取的是免疫抑制剂,包括皮质类固醇、烷化剂、钙调磷酸酶抑制剂、拮抗代谢类制剂、单抗制剂等。本文介绍各类免疫抑制剂的作用机理、作用靶点、治疗效果和毒副反应,以期为临床用药的选择提供依据。