血清miR-497、Sirt4水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血清微小RNA-497(miR-497)、沉默信息调节因子4(Sirt4)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者203例,其中合并DR 61例(合并DR组)、未合并DR 142例(未合并DR组)。采集所有研究对象外周静脉血,分别采用实时荧光定量PCR法和ELISA法检测血清miR-497、Sirt4。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并DR的影响因素。通过TargetScan数据库预测miR-497基因与Sirt4基因的结合位点。采用Spearman相关分析法分析T2DM合并DR患者血清miR-497水平与血清Sirt4水平的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-497、Sirt4水平对T2DM合并DR的预测价值。结果 合并DR组血清miR-497水平低于未合并DR组,血清Sirt4水平高于未合并DR组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程延长及HbA1c、Sirt4升高是T2DM合并DR的独立危险因素,而miR-497升高则为其独立保护因素(P均<0.05)。经TargetScan数据库预测,miR-497基因与Sirt4基因启动子的3′端非翻译区存在结合位点。Spearman相关分析显示,T2DM合并DR患者血清miR-497水平与血清Sirt4水平呈负相关(r_(s)=-0.774,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-497、Sirt4水平联合预测T2DM合并DR的曲线下面积(AUC)为0.850,二者单独预测的AUC分别为0.769、0.765,血清miR-497、Sirt4水平联合预测T2DM合并DR的AUC高于二者单独(Z分别为2.976、2.880,P均<0.01)。结论 T2DM合并DR患者血清miR-497水平降低、血清Sirt4水平升高,二者可能共同参与DR进程;血清miR-497、Sirt4水平对T2DM合并DR均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。