MetS与老年原发性肝癌患者根治切除术后复发的相关性

Association of MetS with recurrence after radical resection in elderly patients with primary liver cancer

目的 探讨合并代谢综合征(MetS)对老年原发性肝癌(PLC)患者根治切除术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法 前瞻性分析,纳入100例行根治切除术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)。比较MetS组和N-PLC组患者根治切除术相关围术期指标、术前术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、血管内皮生长因子(VEGF)];以术后随访1年内肿瘤复发视为随访终点事件,统计MetS组和N-PLC组老年PLC患者随访期间复发情况;分析合并MetS与老年PLC患者根治切除术后复发的关系。结果 两组术中出血量和术后住院时间、术前ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALB均较术前显著降低(P<0.05),TBIL、ALT、AST均较术前显著提高(P<0.05),但组间ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,MetS组VEGF高于N-PLC组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组AFP、CEA、CA199、VEGF均较术前显著降低,但组间AFP、CEA、CA199比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组有14例(40.00%)随访期间复发,N-PLC组有8例(13.33%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.834,P=0.003)。经phi相关系数分析,MetS与老年PLC患者根治切除术后复发存在相关关系(phi=0.305,P=0.003)。结论 合并MetS对根治切除术治疗老年PLC患者的效果影响不大,但其与术后复发有关。