超声引导下TAPB对老年腹腔镜手术疼痛应激及胃肠功能的影响

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜手术疼痛应激及胃肠功能的影响。方法 选取接受腹腔镜手术治疗的90例老年患者,随机分为对照组与研究组各45例,对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下TAPB麻醉+全身麻醉,记录两组不同时间节点心率、平均动脉压、疼痛应激指标[前列腺素(PG)E2、P物质(SP)]、镇痛及镇静药物用量及术后48 h内评价胃肠功能恢复情况的胃肠道自呼量表(GSRS)评分。结果 两组麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)平均动脉压与心率无明显差异(P>0.05),但研究组切皮时(T2)、建立气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)平均动脉压与心率明显低于对照组(P<0.05);两组T0时PGE2及SP水平无明显差异(P>0.05),但研究组T3、T4、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)PGE2及SP水平较对照组明显下降(P<0.05);对照组舒芬太尼、丙泊酚及瑞芬太尼用量显著高于研究组(P<0.05);研究组术后48 h GSRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 老年腹腔镜手术患者采用超声引导下TAPB麻醉,可明显降低患者疼痛应激反应,减少止痛镇静药物剂量,还可促进术后胃肠功能恢复,提升临床疗效。