维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失与相关临床指标的关系研究

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失与相关临床指标的关系。方法回顾性纳入2019年1月至2021年1月在本院诊治并完成动静脉内瘘成形术维持性血液透析患者共85例,根据随访24个月是否出现功能丧失分为功能丧失组(24例)和功能正常组(61例),采用单因素法和多因素法分析维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失独立危险因素,描绘ROC曲线评估上述临床指标用于动静脉内瘘成形术后功能丧失风险预测临床效能。结果单因素分析结果显示,年龄、脉压差、校正血钙水平、血磷水平、舒张压及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均可能与维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,校正血钙水平升高、血磷水平升高及合并主动脉弓钙化均是维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,校正血钙水平、血磷水平及合并主动脉弓钙化联合用于维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失风险预测效能优于三者单用(P<0.05)。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘成形术后功能丧失与校正血钙水平、血磷水平及主动脉弓钙化情况有关;而以上三者联合在预测动静脉内瘘成形术后功能丧失发生风险方面显示出良好效能。