卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术围手术期预防出血中的作用

目的探讨前置胎盘孕产妇在剖宫产术前应用卡前列素氨丁三醇对围术期出血的防治作用。方法采用回顾性分析法,纳入2022年1—6月在杭州市临平区第一人民医院妇产科行剖宫产术的前置胎盘孕产妇102例并随机分组(51例)。对照组在术中应用缩宫素,研究组在术中应用卡前列素氨丁三醇。记录两组的出血量(术中及术后),观察血流动力学、凝血功能变化。结果研究组术中、术后2 h、术后24 h的出血量分别为(528.85±114.87)ml、(261.87±80.91)ml和(678.84±122.64)ml,均比对照组更低(均P<0.05)。研究组产后出血发生率为1.96%,明显比对照组的11.76%更低(P<0.05)。与术前相比,两组术后24 h的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)水平降低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后24 h的PT、APTT水平分别为(11.20±0.39)s和(26.61±2.33)s,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后24 h的FIB、D-D水平分别为(3.50±0.44)g/L和(3.44±0.30)g/L,均比对照组更高(P<0.05)。术前及胎儿娩出后各血流动力学指标的组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组给药后5 min的心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、舒张压(DBP)水平分别为(7.32±0.42)L/min、(79.03±4.56)ml/beat和(77.31±6.89)mm Hg,给药后15 min的CO、SV、DBP水平分别为(6.91±0.33)L/min、(78.11±3.92)ml/beat和(74.99±7.11)mm Hg,均显著高于对照组同一时刻测量值(均P<0.05),但两组的不良反应发生率接近更高(11.76%vs.7.84%,P>0.05)。结论前置胎盘产妇在剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇能够有效减少出血量,维持血流动力学稳定,有助于降低产后出血风险,并且不会增加不良反应发生风险,安全性好。