宫颈癌患者手术治疗后血清炎症细胞因子水平与切口感染的相关性分析

目的探讨宫颈癌患者手术治疗后血清白细胞介素等炎症细胞因子水平变化及与切口感染的相关性。方法回顾性分析2020年5月—2022年7月丽水市中心医院收治的114例宫颈癌术后患者的临床资料。根据是否发生切口感染分为感染组与未感染组。比较两组患者临床基础信息(性别、年龄、体质量指数、是否生育、既往是否接受腹部手术、是否患糖尿病、是否患高血压疾病、导尿管留置时间、引流管放置时间、手术时间及住院时间),检测两组患者术后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的表达水平。结果宫颈癌术后患者发生切口感染21例,未发生切口感染93例。感染组患者糖尿病患病率(47.62%vs.13.98%)、引流管放置时间(6.68±0.98 vs.5.50±1.40)、手术时间(3.95±0.84 vs.3.01±1.14)及住院时间(12.71±1.49 vs.10.74±1.82)均显著高于未感染组患者。感染组患者术后血清中hs-CRP(37.66±4.10 vs.22.12±3.63)及IL-6(39.67±7.18 vs.20.35±4.42)水平均显著高于未感染组患者,而IL-2(18.59±3.18 vs.26.57±4.42)与IL-10(36.23±5.37 vs.45.67±3.93)水平均显著低于未感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明患者是否患糖尿病、引流管放置时间、手术时间、住院时间、血清hs-CRP及IL-6水平与宫颈癌手术治疗后切口感染发生呈正相关性(Spearman相关性系数=0.325、0.544、0.482、0.632、0.670、0.662),而血清IL-2和IL-10水平与宫颈癌手术治疗后切口感染发生负正相关性(Spearman相关性系数=-0.573、-0.583,P<0.05)。进一步logistic回归分析发现患糖尿病、引流管放置时间长、手术时间长、住院时间久、血清CRP水平高及IL-6水平高均是宫颈癌手术治疗后切口感染的独立危险因素(HR=5.594、3.838、4.647、6.003、3.942、2.232),而血清IL-2水平高及IL-10水平高则是宫颈癌手术治疗后切口感染的独立保护因素(HR=0.658、0.521,P<0.05)。结论宫颈癌术后发生切口感染的患者血清CRP、IL-6水平高而IL-2、IL-10水平较低,且血清CRP、IL-6水平可能是宫颈癌术后患者发生切口感染的独立危险因素,IL-2、IL-10水平则可能为独立保护因素。