腹腔镜术后应用醋酸戈舍瑞林联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果

目的 探究腹腔镜术后联用戈舍瑞林、米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的疗效及对患者血清糖类抗原125(CA125)和抗苗勒管激素(AMH)水平的影响。方法 研究对象为2019年8月—2021年8月于丽水市人民医院接受诊疗的84例中重度子宫内膜异位症患者,按不同的术后用药方案分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者在腹腔镜术后应用米非司酮治疗,观察组患者应用米非司酮联合醋酸戈舍瑞林治疗。对两组患者疗效,不良反应总发生率,治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、CA125及AMH水平,盆腔症状和体征主观感受评分进行对比分析。结果 临床总有效率比较上,观察组(95.24%)明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.169,P<0.05)。治疗后,观察组患者E2、LH、FSH及CA125水平[(32.45±6.87)pg/ml、(1.79±0.53)U/L、(2.34±0.75)U/L及(9.30±1.72)U/ml]均低于对照组[(38.42±8.12)pg/ml、(2.24±0.56)U/L、(3.19±0.84)U/L及(14.22±2.32)U/ml],差异均有统计学意义(t=3.638、3.782、4.892及11.040,均P<0.05);观察组患者AMH水平[(3.91±0.71)ng/ml]高于对照组[(3.40±0.52)ng/ml],差异有统计学意义(t=3.756,P<0.05)。治疗后,观察组患者盆腔症状评分和体征评分[(0.62±0.17)分、(0.97±0.32)分]均低于对照组[(1.21±0.34)分、(2.12±0.55)分],差异均有统计学意义(t=10.059、11.712,均P<0.05)。不良反应发生率比较上,观察组(7.14%)和对照组(4.76%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜术后应用醋酸戈舍瑞林联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果和安全性较好,可有效降低患者血清性激素、CA125水平,提高AMH水平。