丙种球蛋白对川崎病患儿血浆炎症因子谱的影响及价值探讨

目的 分析丙种球蛋白对川崎病患儿血浆炎症因子谱的影响,为川崎病治疗提供理论依据。方法 选择2021年4月—2022年4月温岭市第一人民医院收治的120例川崎病患儿为研究对象,根据治疗方式不同分组。对照组采用常规治疗;治疗A组加用2 g/(kg·d)丙种球蛋白治疗,治疗B组加用1 g/(kg·d)丙种球蛋白治疗。观察临床症状消退时间,比较两组常规实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管损伤相关炎症因子[前白蛋白(PA)、脂联素(ApN)、抵抗素(RES)、胎球蛋白A (Fetuin-A)]、不良反应及冠状动脉病变情况。结果 治疗A组、治疗B组患儿临床症状消退时间(退热时间、淋巴结肿大消失时间、皮疹消失时间、结膜充血消失时间、口腔黏膜充血消失时间)方面均短于对照组,治疗A组短于治疗B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,3组患儿TNF-α、hs-CRP、WBC及IL-8指标均降低,且治疗A组、治疗B组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组患儿PA、RES及Fetuin-A指标均降低,治疗A组、治疗B组低于对照组,治疗A组低于治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿ApN指标升高,治疗A组、治疗B组高于对照组,治疗A组高于治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组(2.5%)、治疗B组(15.0%)冠状动脉病变发生率均低于对照组(32.5%),且治疗A组低于治疗B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量丙种球蛋白可有效缓解炎性反应,保护川崎病患儿血管内皮细胞,降低冠状动脉病变风险,安全性高。