盐酸氯胺酮注射液治疗儿童术后急性疼痛的效果观察

目的 探讨盐酸氯胺酮注射液治疗儿童术后急性疼痛的效果。方法 选取2020年10月—2021年10月丽水市中心医院收治的102例儿童术后疼痛病例进行分析。根据不同治疗方案,随机分为两组,对照组患者51例,观察组患者51例。对照组和观察组患者遵医嘱,采用阿片类药物治疗,剂量标准按患者体质量衡量30~60 mg/kg,每6 h 1次,累计疗程10 d。而后两组患者在阿片类药物治疗的基础上,同时配合盐酸氯胺酮进行治疗,6 h/次,累计疗程10 d。结果 两组基线资料数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组有效患者为33例,无效患者18例。观察组有效患者为43例,无效患者8例。观察组患者改善状况明显优于对照组患者改善情况,差异有统计学意义(χ^(2)=5.162,P<0.05)。治疗后,对照组患者药物显效时间为(7.41±1.33)d,药物维持时间为(5.71±1.63)d,观察组患者药物显效时间为(3.67±1.42)d,药物维持时间为(6.64±1.72)d。观察组患者的药效改善时间短于对照组,药物维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=13.728,P<0.05;t=-2.803,P<0.05)。术后,通过不同观察,术后0 h,对照组疼痛感持续(2.53±0.75)分,观察组疼痛感持续(1.53±0.42)分;术后6 h,对照组疼痛感持续(3.45±0.33)分,观察组疼痛感持续(2.34±0.45)分;术后12 h,对照组疼痛感持续(4.34±1.24)分,观察组疼痛感持续(3.24±1.12)分;术后24 h,对照组疼痛感持续(2.77±0.35)分,观察组疼痛感持续(1.86±0.34)分;差异均有统计学意义(t=8.308、14.205、4.701、13.318,均P<0.05)。治疗后,观察组的幻觉、躁动不安、噩梦及谵语患者分别为:3例、3例、1例、1例,对照组的幻觉、躁动不安、恶梦及谵语患者分别为:6例、4例、3例、2例。两组不良反应人数几乎相同,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.097、0.153、1.041、0.343、2.751,均P>0.05)。结论 盐酸氯胺酮注射液对儿童术后急性疼痛患者具有良好疗效和较好的耐受性,可缓解改善术后急性疼痛病症,值得临床推广使用。