髋关节囊周围神经阻滞对老年全髋关节置换术患者的影响观察

目的:评价髋关节囊周围神经(PENG)阻滞对老年全髋关节置换术(THA)患者围术期镇痛、炎性反应、术后恢复和认知功能的影响。方法:选取2020年6月—2022年12月在我院行THA治疗的老年患者70例,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各35例,全麻前分别行髂筋膜间隙(FIC)阻滞和PENG阻滞。比较分析两组患者的镇痛效果、炎症反应、术后恢复及认知功能情况。结果:观察组神经阻滞后10min、30min的NRS评分明显低于对照组(P<0.05),术后6h、12h、24h、48h运动NRS评分亦显著低于对照组(P<0.05),而两组术后不同时间点静息NRS评分无明显差异(P>0.05);术后24h、3d,观察组血清IL-6明显低于对照组,IL-10明显高于对照组(P<0.05);观察组首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术后24h和3d时的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:相较于FIC阻滞,PENG阻滞能为老年THA患者提供良好的术后镇痛,减轻炎症反应,减少认知功能损伤,促进早期下床活动,缩短住院时间,是临床可选择的髋部手术镇痛方案。