改良血栓保护技术在椎动脉狭窄伴血栓形成患者血管内治疗中的应用一例

后循环梗死约占脑梗死的25%,其主要发病机制为栓塞、血栓形成或低灌注。椎动脉开口狭窄合并血栓形成,血栓脱落栓塞是后循环梗死最常见原因。对于症状性椎动脉狭窄,支架置入是安全有效的治疗方案,但手术指征及时机选择仍无循证医学依据。特别是对于椎动脉狭窄伴血栓形成病例,血栓脱落致后循环脑梗死,预后不良,血管内治疗存在风险。术中防止血栓脱落是关键,血栓保护装置或血流阻断可防止血栓脱落。我们报道1例椎动脉伴血栓形成的血管内介入治疗病例,术中使用改良血栓保护技术,利用球囊辅助技术(balloon-assisted tracking,BAT)阻断椎动脉血流,手术成功,防止血栓栓塞可为类似患者的手术治疗提供借鉴。