改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折

The modified tarsal sinus approach plate internal fixation for treatment of calcaneal fractures

目的探讨改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将60例跟骨骨折患者根据切口入路不同分为微创组(采用改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗,30例)和常规组(采用跟骨外侧L形切口入路钢板内固定治疗,30例)。记录两组围手术期指标,术后并发症发生情况,影像学指标(跟骨宽度、高度及Gissane角、B9hler角),踝关节活动度(跖屈及背伸)。采用MaryLand评分评价足部功能。结果患者均获得随访,时间6~12(8.5±2.1)个月。术前准备时间、手术时间、术后引流量、切口愈合时间、术后住院时间微创组均短(少)于常规组(P<0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率微创组低于常规组(P<0.05)。影像学指标:两组术后均优于术前(P<0.05);术后两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月踝关节活动度:两组患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月采用MaryLand评分评价的足部功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与跟骨外侧L形切口入路钢板内固定相比,采用改良跗骨窦切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折不仅能达到与之相同的手术效果,而且有术前准备时间及手术时间短、术后出血量少、术后住院时间短、并发症少的优势。