多学科诊疗模式救治髂内动脉瘤并发乙状结肠瘘一例

病例介绍患者,男,79岁,因“间断便血9 d,加重1 d”于2022年4月5日入攀枝花市中心医院(以下简称“我院”)。入院前9 d,患者无明显诱因出现解黏液血便,量少,伴咳嗽、咳痰,无腹痛、呕血,无畏寒、发热,当地医院诊断“消化道出血”,予抑酸、止血等治疗(具体不详)。入院前1 d,患者再次解鲜血便,量约500 mL,遂至我院就诊。患者有慢性阻塞性肺疾病10+年,常合并肺部感染,急性发作时予以药物治疗(具体不详),肺功能2级。患者有高血压10+年,长期口服厄贝沙坦0.15 g/次、1次/d+酒石酸美托洛尔片25 mg/次、2次/d治疗,平时血压控制可。患者1年前外院诊断:①腹主动脉瘤样扩张伴左侧髂内动脉瘤先兆破裂;②冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病:左冠脉前降支、左心室后支重度狭窄,左冠脉前降支中段、右冠脉瘤样扩张。患者未行冠脉手术,未予药物治疗,美国纽约心脏病学会心功能分级为Ⅱ级。