外伤致肛周脓肿并发阴囊脓肿1例

1病例介绍患者男,13岁,因外伤后出现肛周及阴囊肿痛4 d入住山东中医药大学附属医院肛肠科。患者于4 d前从高处坠落摔伤后出现肛周及阴囊肿痛,患者家属诉摔伤后曾出现大便失禁,大便带血,后无便意,大便4 d未行,小便排出困难,立即予以导尿治疗,小便导出通畅,无血尿。实验室检查:肝、肾功正常,血糖正常,血常规正常。专科检查:骑伏位见肛周前位破溃、压痛,肛周及阴囊肿痛,皮色发红,皮温升高,按压疼痛。请泌尿外科会诊,进一步完善相关检查:全腹CT见肛周、左侧阴囊及腹股沟区肿胀并局部积气,考虑感染可能;肛周MR见符合肛管周围炎症病变并左侧会阴部及阴囊积气表现。术前诊断为(1)肛周脓肿;(2)阴囊脓肿;(3)阴囊积气。于2022年7月22日肛肠科联合泌尿外科在全身麻醉下行肛周脓肿切开引流术加左侧阴囊气腔探查术。术后第1天,患者左侧阴囊轻度疼痛,可耐受;切口有少量渗血渗液,未排气排便。