神经内镜微创手术在创伤性颅脑损伤并发高血压患者治疗中的应用价值

目的探究神经内镜(EN)微创手术治疗创伤性颅脑损伤(TBI)并发高血压(HTN)患者的效果。方法回顾性收集2019年3月~2023年3月我院92例TBI并发HTN患者的病例资料,按手术方案不同分为两组。接受EN微创手术治疗的46例患者作为A组,接受常规开颅血肿清除术治疗的46例患者作为B组。对比两组手术指标、手术前后卒中量表(NIHSS)评分,格拉斯哥预后量表(GOS)评分,脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂质过氧化物(LPO)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平,炎性反应指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果A组手术及住院用时相较于B组更短,血肿清除率相较于B组更高,术中失血量相较于B组更少(P<0.05);A组术后3个月NIHSS评分相较于B组更低,GOS评分相较于B组更高(P<0.05);A组术后3个月血清NSE、LPO、GFAP水平相较于B组更低,血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平相较于B组更低(P<0.05);A组并发症发生率相较于B组更低(P<0.05)。结论相较于开颅血肿清除术,经EN微创手术治疗TBI并发HTN患者更有助于优化手术指标、保护脑神经、减少并发症、改善预后,同时还能进一步缓解机体炎性反应,促进神经功能恢复。