超声引导腹横肌平面阻滞在腹部腔镜手术中的临床应用

目的 研究超声引导腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹部腔镜手术中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月71例入院择期行腹腔镜下全子宫切除术(total laproseopie hysterectomy,TLH)或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)患者,随机分为研究组(超声引导腹横肌平面阻滞镇痛,35例)和对照组(Trocar周围局部浸润镇痛,36例),比较2组镇痛满意度、镇静满意度、术后24 h内的镇痛药使用总量、术后不同时间疼痛程度以及不良反应发生情况。结果 研究组镇痛总满意率为85.71%、Ramsay镇静满意率88.57%,明显高于对照组的63.89%、69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后恶心呕吐(PONV)、呼吸抑制发生率分别为8.57%、2.86%,低于对照组的30.56%、19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h内的舒芬太尼使用总量少于对照组,术后不同时间数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于Trocar周围局部浸润镇痛,超声引导下TAP阻滞用于腹部腔镜手术治疗中可获得较为满意的术后镇痛镇静效果,还能有效减少术后镇痛药物使用量,减少麻醉相关并发症发生,安全性高。