不同剂量去甲肾上腺素在预防剖宫产术腰麻后低血压中的应用价值

目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素联合复方氯化钠在预防剖宫产术患者腰麻后低血压中的应用价值。方法:选取2021年3月至2023年3月于安阳市妇幼保健院就诊的90例剖宫产产妇作为研究对象,采用电脑随机数字表法分为A、B、C三组,各30例。入院后均行腰硬联合麻醉,A组单纯注射500 mL复方氯化钠,B组、C组分别注射0.02μg·kg^(-1)·min^(-1)、0.04μg·kg^(-1)·min^(-1)去甲肾上腺素及500 mL复方氯化钠。比较三组产妇手术情况、血流动力学指标、脐动脉血流参数、术中不良反应发生情况以及新生儿Apgar评分。结果:三组产妇腰麻至胎儿娩出时间、输入总体液量、失血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与A组比较,B组、C组产妇麻醉后、麻醉后10 min舒张压(DBP)、收缩压(SBP)较高,心率(HR)较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。与A组比较,B组、C组新生儿娩出5 min后Apgar评分较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。泵注升压药后,C组产妇脐动脉血流阻力指数(RI)、收缩压与舒张压的比值(S/D)低于A组、B组,B组低于A组,差异具有统计学意义(P <0.05)。C组产妇术中低血压发生率低于A组、B组,B组低于A组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:以0.04μg·kg^(-1)·min^(-1)速率泵注去甲肾上腺素联合复方氯化钠对于预防剖宫产术腰麻后低血压效果显著,可有效降低胎盘血流阻力,改善母婴结局。