ERCP分别联合ERBD与ENBD治疗老年急性胆管炎的临床效果比较

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)分别联合经内镜胆道支架引流术(ENBD)、经内镜鼻胆管引流术(ERBD)治疗老年急性胆管炎的效果。方法前瞻性选取100例老年急性胆管炎患者按随机数字表法分为ERBD组和ENBD组各50例。患者入院后均接受常规检查及ERCP治疗,ERBD组和ENBD组在上述基础上分别接受ERBD、ENBD治疗。记录并对比两组术前、术后3 d炎症水平〔血清淀粉酶(SAMY)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)〕、临床指标(黄疸减轻时间、腹痛缓解时间、住院时间)、并发症发生情况。结果术后3 d,两组SAMY、PCT、NLR水平均较术前降低,且与ERBD组相比,ENBD组水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。ERBD组与ENBD组黄疸减轻时间、腹痛缓解时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP联合ERBD或ENBD治疗均能有效降低老年急性胆管炎患者炎症水平,改善黄疸、腹痛症状,有助于患者早期康复,且均有较好的安全性;但ENBD改善炎症水平的效果更好。