血浆D-D、FDP与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生的相关性

Correlation of plasma D-D,FDP and acute upper gastrointestinal bleeding in elderly patients with cirrhosis

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生的相关性。方法选取74例老年肝硬化患者,于治疗前测定患者血浆D-D、FDP水平,观察所有患者治疗过程中急性上消化道出血发生情况并进行分组,比较不同组别一般资料及血浆D-D、FDP水平,重点分析血浆D-D、FDP与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生的相关性。结果74例老年肝硬化患者中发生急性上消化道出血21例(28.38%);出血组胃左静脉内径、肝功能Child分级与未出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05);出血组治疗前血浆D-D、FDP水平均明显高于未出血组(P<0.05);限制性立方样条模型(RCS)分析显示,血浆D-D、FDP水平与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生风险的关联呈非线性曲线型剂量反应关系,当血浆D-D、FDP分别>0.950、6.015 mg/L时,患者发生急性上消化道出血随着指标水平升高而增加;治疗前血浆D-D、FDP水平与老年肝硬化患者急性上消化道出血的发生存在正向交互作用,二者均高表达时发生急性上消化道出血的风险是二者低表达时的36.900倍,协同相应为二者单独存在产生效应之和的2.350倍(SI=2.350)。结论血浆D-D、FDP与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生密切相关,二者可协同增加急性上消化道出血发生风险。