慢性硬膜下血肿术后CT发现YL-1型针接触脑组织病例观察

目的 探讨使用YL-1型针治疗慢性硬膜下血肿脑复张后可能导致穿刺针接触脑组织的影响因素,以及穿刺针接触脑组织后对慢性硬膜下血肿治疗的影响。方法 回顾性分析使用YL-1型针治疗的80例单侧慢性硬膜下血肿患者,术后CT发现YL-1型针前端接触脑组织的患者38例为观察组,无接触的患者42例为对照组。比较2组术前资料(年龄、性别、血肿量、血肿厚度、血肿密度、中线移位程度和MGS-GCS分级)和术后情况(第1天引流量、引流总量,急性出血、癫痫、谵妄、拔管后双月征、出院前MGS-GCS分级和随访1年的复发情况)的差异,采用二元逻辑回归分析可能导致术后穿刺针接触脑组织的影响因素及穿刺针接触脑组织后对慢性硬膜下血肿治疗的影响。结果 2组术前MGS-GCS分级和血肿厚度比较差异有统计学意义(均P<0.01),血肿厚度是穿刺针是否接触脑组织的影响因素(P<0.05,OR=0.276)(准确率73.8%)。2组术后双月征发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无急性出血发生,癫痫、谵妄、出院前MGS-GCS分级和随访1年复发情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 使用YL-1型针穿刺治疗慢性硬膜下血肿安全性好,术前对血肿厚度的评估,可避免术后脑复张过程中穿刺针接触到脑组织。对于脑复张造成的穿刺针接触脑组织的情况,不会造成并发症增加。