国产联影直线加速器下鼻咽癌放疗摆位误差分析

目的评价国产联影直线加速器图像引导性能,分析鼻咽癌放疗摆位误差并为临床靶区、危及器官勾画提供参考。方法(1)搜集16例在浙江省金华市中心医院接受联影u RT-linac 506c直线加速器调强放疗的鼻咽癌患者,记录分析全部患者放疗时图像引导得出的摆位误差,按照是否考虑方向性分为正负值组和绝对值组;(2)计算平移误差矢量值和误差不同范围的分布概率,引入4种经典且临床应用较多的靶区外扩值公式和一种危及器官外扩值公式,计算基于摆位误差的靶区外扩值;(3)检索近5年国内外有关鼻咽癌放疗摆位误差的文献,与本研究进行横向对比。结果(1)正负值组和绝对值组这两组分别对应X、Y、Z方向的平移误差值分别为(0.90±0.84)mm、(1.53±0.77)mm、(0.89±0.88)mm和(0.41±0.71)mm、(0.80±0.59)mm、(0.68±0.69)mm;(2)误差分布中X和Z方向100%≤2mm,Y方向78%≤2mm、22%为2~3mm;(3)平移误差矢量范围和均值分别为(0.79~3.33)mm、(1.14~3.37)mm和1.89mm、2.08mm;(4)正负值组采用四种靶区外扩值计算公式对应的X、Y、Z方向外扩值分别为2.84mm、4.36mm、2.84mm,2.39mm、3.59mm、2.39mm,2.13mm、3.24mm、2.13mm,2.49mm、4.02mm、2.50mm;绝对值组采用四种靶区外扩值计算公式对应的X、Y、Z方向外扩值分别为1.53mm、2.42mm、1.73mm,1.32mm、2.02mm、1.48mm,1.24mm、1.80mm、1.35mm,1.31mm、2.09mm、1.46mm;(5)两组危及器官(脊髓、脑干)对应外扩值分别为1.59mm、2.37mm、1.59mm和0.89mm、1.34mm、0.99mm。结论国产联影加速器的图像引导性能良好,其CT与加速器一体化设计具有很高的摆位精度。