某院成人社区和医院获得性肺炎患者病原菌的检出及其耐药性分析

目的:分析医院成人患者发生社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的病原菌分布及其耐药差异,为患者的抗菌药物合理使用疗提供指导。方法:抽取2019年1月—2022年1月医院收治的134例CAP患者和82例HAP患者作为研究对象,并将其分为CAP组和HAP组,分析2组患者所感染病原菌的分布及其耐药情况。结果:134例CAP患者的标本中共检出病原菌156株,其中革兰阴性菌95株(占60.90%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌36株(占23.08%,以肺炎链球菌)和真菌25株(占16.02%);82例HAP患者标本中共分离出病原菌96株,其中革兰阴性菌69株(占71.87%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌17株(占17.71%,以金黄色葡萄球菌为主)和真菌10株(占10.42%);CAP患者中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率均较低(<30.00%);而HAP患者中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌仅对美罗培南、亚胺培南的耐药率均较低(<30.00%);2组患者中,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.00%;此外,CAP患者中,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、四环素、克林霉素、庆大霉素、苯唑西林的耐药率亦较低(<30.00%)。结论:成人患者CAP和HAP的致病菌均以革兰阴性菌为主,相对于CAP,HAP致病菌的耐药性相对较强,临床在治疗CAP和HAP时可有所侧重,但应尽量根据病原菌的药敏结果合理选用抗菌药物,以确保抗感染治疗的效果。