胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足效果Meta分析

目的比较胫骨横向骨搬移(TTT)技术与常规措施治疗糖尿病足的效果。方法在计算机中检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、EmBase、PubMed、Cochrane、Web of Science、U.S.National Library of Medicine中有关比较TTT技术与常规措施治疗糖尿病足效果的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2023年2月5日。采用RevMan5.3软件进行Meta分析,以有效率、足部皮温、治疗后疼痛VAS评分、踝肱指数ABI、创面愈合时间为临床效果评价指标。结果共纳入7篇文献,总样本量为407,患者年龄为34~85岁,单个研究样本量12~60,糖尿病足Wagner分级1~5级。研究类型为随机对照研究。Cochrane协作网推荐的RCT偏倚风险评估工具,以RevMan5.3软件对最终纳入研究的7篇文献制作出偏倚风险评估图。其中,5篇文献满足评分项目中的4项及以上,等级达到A级,为低度偏倚。1篇文献满足评分项目中的3项,等级达到B级,为中度偏倚。1篇满足2项,为高度偏倚。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI:1.14~1.47,P<0.05)、试验组足部皮温高于对照组(MD=2.47,95%CI:1.87~3.06,P<0.05)、治疗后试验组的VAS评分低于对照组(MD=-1.91,95%CI:-2.69~1.12,P<0.05)、踝肱指数ABI高于对照组(MD=0.16,95%CI:0.07~0.25,P<0.05)、创面愈合时间短于对照组(SMD=-2.74,95%CI:-4.89~0.58,P<0.05)。结论TTT技术治疗糖尿病足优于常规治疗,但仍需要更多高质量的随机对照研究加以验证。