腹腔镜胆囊切除术超声引导下腹直肌鞘阻滞联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响。方法选取拟在静-吸复合麻醉下行LC术的患者106例,年龄34~51岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。术前均在超声引导下行0.5%罗哌卡因双侧RSB。按照随机数字表法分为舒芬太尼静脉泵注组(S组)和布托啡诺静脉泵注组(B组),各53例。比较2组患者术后6 h、12 h的NRS评分,检测患者入室时(T_(0))、手术60 min时(T_(1))、术后24 h(T_(2))的PaO_(2)、PaCO_(2)血气指标,记录苏醒期躁动发生率。结果B组患者术后6 h、12 h时的静息、活动NRS评分均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时2组患者的PaO_(2)均较T_(0)时降低,PaCO_(2)较T_(0)时高,但B组患者的PaO_(2)高于S组,PaCO_(2)低于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后T_(2)时,2组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者拔管后5 min、25 min时的RSS评分、躁动发生率均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对LC手术患者采用RSB联合布托啡诺镇痛镇静,效果良好,可有效维持术中血气指标稳定,并有助于减少术后苏醒期躁动的发生率。