扩张性心肌病患者左心室逆重构发生及影响因素分析

目的 探究扩张性心肌病患者左心室逆重构(LVRR)发生及其影响因素。方法 选取2016年1月至2019年1月本院收治的扩张性心肌病患者108例作为研究对象,随访12个月,统计发生LVRR的情况,以发生左心室逆重构的为LVRR组,无左心室逆重构发生的为NLVRR组,采用单因素和Lo-gistic多因素回归分析探究扩张性心肌病发生LVRR的影响因素。结果 随访12个月后,108例扩张性心肌病患者中有68例发生LVRR;LVRR组血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Ⅰ型前胶原末端氨基末端前肽(PINP)水平均高于NLVRR组(P<0.05);在单因素分析中,扩张性心肌病患者发生LVRR可能与心衰病程、红细胞体积分布宽度(RDW)、基线左心室舒张末内径(LVEDD)、基线左心室射血分数(LVEF)以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物的应用有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:RDW(<43.9%)、基线LVEDD(<20%)、基线LVEF(≥20%)以及ACEI类药物应用是扩张性心肌病发生LVRR构的独立影响因素(P<0.05)。结论 NT-proBNP、PINP水平的升高可能与扩张性心肌病LVRR的发生有关;RDW(<43.9%)、基线LVEDD(<20%)、基线LVEF(≥20%)以及ACEI类药物应用是扩张性心肌病LVRR发生的独立影响因素。