某基层医院内科中药方剂特征调查与管理建议

目的:调查某基层医院内科中药方剂特征并提出管理建议。方法:采用随机抽样法,选择2022年某基层医院内科共1400张中药方剂处方为调查对象,对饮片剂量、方剂剂量、平均剂量、药味数、平均药味数等进行分析。以《中国药典》为标准,分析该院常用中药方剂、饮片用药剂量,汇总小剂量、超剂量的处方数及频率。结果:1400张中药方剂处方中,单张处方饮片剂量在1~30 g,平均10.18 g。使用频次排在前26位的中药饮片为甘草、茯苓、连翘、当归、川芎、黄芪、人参等。部分常用中药饮片有小剂量或超剂量使用情况,小剂量饮片发生率在0.00%~0.61%,超剂量使用发生率在0.00%~1.91%。单首方剂剂量范围在50~350 g,平均为195.30 g。使用频率排名在前11位的常用中药方剂分别为清瘟散、桑菊饮、十全大补汤、八珍汤、流感方等。常用中药方剂中少量处方存在小剂量或超剂量使用,其中小剂量处方占0.00%~1.63%,超剂量处方占0.00%~3.46%。方剂药味数在2~20味,平均14.45味。13~18味以763张处方位列第一,占54.50%;7~12味以450张处方位列第二,占32.14%;1~6味以132张处方位列第三,占9.43%。中药方剂药味数超过18味的处方共55张,占3.93%。结论:某基层医院内科中药方剂剂量基本合理,部分饮片存在小剂量、超剂量应用,尤其是一些规定剂量范围较狭窄的饮片。提示医院应着重控制中药饮片药味数、单味饮片剂量,规范处方剂量,保证中药方剂更加科学、合理地应用。