ACE Star循证实践模式下晚期非小细胞肺癌免疫治疗患者参与式情景模拟干预对症状群严重程度的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者应用美国循证实践学术中心(ACE)-Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预对症状群严重程度的影响。方法选取2019年10月至2021年7月在同济大学附属上海肺科医院实施免疫治疗的NSCLC患者126例,根据患者入院时间将2019年10月至2020年8月入院的57例患者分为对照组,将2020年9月至2021年7月入院的69例患者分为观察组。对照组予以常规护理干预,观察组予以ACE Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预,均持续干预1个月。于干预前后,采用肺癌安德森症状评估量表(MDASI-C)评估患者症状群严重程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁和焦虑情况,采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、中文版简短疲乏量表(CFS)评估患者自我感受负担、癌因性疲乏。记录两组患者不良反应发生情况。结果干预后,观察组咳嗽、胸闷、神疲乏力、疼痛等MDASI-C评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组HAMD 、HAMA、SPBS-CP、CFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为2.90%(2/69),低于对照组的12.28%(7/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACE Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预有助于改善NSCLC免疫治疗患者临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪及疲乏程度,降低自我感受负担及不良反应发生风险。