伴自杀意念的双相情感障碍患者应对方式与自我和谐对疾病羞耻感的影响

目的探讨伴自杀意念的双相情感障碍患者应对方式与自我和谐对疾病羞耻感的影响。方法采用随机抽样法选取2018年1月至2021年6月在山东省精神卫生中心接受治疗的双相情感障碍患者193例。采用一般人口资料调查表、简易应对方式问卷、自我和谐量表以及病耻感系列量表的贬低-歧视感量表对患者一般资料、应对方式、自我和谐水平以及疾病羞耻感水平进行调查。采用Pearson系数分析应对方式、自我和谐以及疾病羞耻感三者之间的关系。结果调查显示,193例双相情感障碍患者积极应对方式得分(21.58±5.84)分、消极应对方式得分(14.36±4.69)分、自我和谐量表得分(105.36±14.87)分,病耻感得分(38.32±6.37)分。Pearson系数分析显示,自我和谐与疾病羞耻感呈正相关(P<0.01);积极应对方式与自我和谐、疾病羞耻感存在负相关(P<0.01),消极应对方式与自我和谐、疾病羞耻感呈正相关(P<0.01);Bootstrap检验结果显示,消极应对方式对疾病羞耻感直接效应为0.48,占总效应的55.17%;自我和谐在消极应对与疾病羞耻感之间的中介效应为0.39,占总效应的44.83%。结论消极应对方式可直接或通过自我和谐间接影响患者疾病羞耻感,临床护理人员需要开展以提高患者积极应对方式,消除患者自我和谐与疾病羞耻感,降低自杀不良事件的发生率。