不同固定方式对头颈部肿瘤放疗摆位误差的影响

目的通过比较头颈部肿瘤放疗采用不同体位固定技术对摆位误差的影响,探讨最优体位固定方式。方法选取2021年6月—2022年11月南通大学附属医院收治的接受头颈部肿瘤放疗的患者共120例进行前瞻性研究,采用随机数表法分为头颈肩热塑膜+个性化大塑形枕固定组(A组)、头颈肩热塑膜+个性化小塑形枕固定组(B组)、头颈肩热塑膜+标准化塑料枕固定组(C组),每组40名。所有入组患者放疗前行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)进行位置引导验证并记录摆位误差,对摆位误差结果进行统计学分析。结果A、B两组平移误差在X、Y、Z方向上均小于C组(P<0.05);A组平移误差在X方向上小于B组(P<0.05),Y、Z方向上差异无统计学意义(P>0.05)。旋转误差比较A组在X、Y方向小于B组(P<0.05),A组在X、Y、Z方向都小于C组(P<0.05);B组在X轴方向小于C组(P<0.05),Y、Z方向上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在头颈部肿瘤放疗患者固定方式选择时,头颈肩热塑膜+个性化头颈肩大塑形垫固定最优,头颈肩热塑膜+个性化头颈小塑形枕其次,头颈肩热塑膜+标准化塑料枕固定效果差。