2014—2021年杭州市居民急性心肌梗死发病情况分析及趋势预测

目的了解2014—2021年杭州市居民急性心肌梗死(AMI)发病情况,并进行发病趋势预测,为AMI防治策略的制定和效果评估提供科学依据。方法利用杭州市慢性病监测管理系统收集的2014—2021年AMI发病监测数据,采用R 3.6.2对AMI的发病率、分布特征进行统计分析。应用Joinpoint 4.9.1.0软件分析AMI发病情况的变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC);采用时间序列分析方法对2022—2025年杭州市AMI发病趋势进行预测。结果2014—2021年杭州市居民AMI的年均粗发病率为46.11/10万(男性:61.43/10万,女性30.98/10万),标化发病率为28.94/10万(男性:39.29/10万,女性:18.30/10万)。AMI男女标化发病比为2.15∶1。2014—2021年杭州市AMI粗发病率和标化发病率均呈上升趋势(AAPC分别为3.36%、3.30%,P<0.01)。2014—2021年杭州市男性35~<45、45~<55、55~<65岁人群的AMI发病率均呈上升趋势(AAPC分别为11.88%、8.09%、7.40%,P<0.01),而≥65岁的女性AMI发病率呈下降趋势(AAPC=-2.77%,P<0.01)。2014—2021年AMI平均标化发病率总体上农村(30.44/10万)略高于城市(28.62/10万);城市和农村地区2014—2021年AMI标化发病率均呈上升趋势(P<0.05,P<0.01),农村地区的AAPC(4.39%)高于城市(2.63%)。时间序列分析结果显示,杭州市AMI发病具有明显的季节性(每年的12月至次年1月是杭州市AMI的发病高峰)和长期上升趋势,2022—2025年发病人数仍将继续增长,预计平均增长速度为10.52%。结论杭州市居民的AMI防控形势严峻,青壮年男性与农村居民是防控的重点人群。