ICU机械通气病人肠内营养喂养不耐受的影响因素及其干预策略

目的:调查重症监护室(ICU)机械通气病人肠内营养喂养不耐受的影响因素,并总结干预策略。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—12月医院收治的189例机械通气病人为研究对象,以是否发生肠内营养喂养不耐受分为耐受组(74例)和非耐受组(115例)。获取两组病人的临床资料,分析肠内营养喂养不耐受的相关因素,采用Logistic回归分析肠内营养喂养不耐受的危险因素,并针对危险因素讨论干预策略。结果:非耐受组年龄、体质指数(BMI)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖、使用血管收缩药物比例、使用同步间歇指令通气比例、输注速度、采用鼻胃管进行肠内营养比例均高于耐受组,平均动脉压和床头抬高≥30°比例低于耐受组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥20分、平均动脉压<65 mmHg、使用血管收缩药物、采用同步间歇指令通气模式、床头未抬高≥30°是ICU机械通气病人肠内营养喂养不耐受的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥20分、平均动脉压<65 mmHg、使用血管收缩药物、采用同步间歇指令通气模式、床头未抬高≥30°是ICU机械通气病人肠内营养喂养不耐受危险因素,应引起医护人员的高度重视,加强医护人员认识并精准评估病人肠内营养状况,及时发现不耐受存在的风险并进行干预,防止发生肠内营养喂养不耐受。