舌系带成型术对舌系带过短患儿母乳喂养的影响

Effect of tongue frenulum shaping surgery on breastfeeding in children with short tongue frenulum

目的:探讨舌系带成型术对舌系带过短患儿母乳喂养的影响。方法:选取某三级甲等综合医院2019—2021年113例母乳喂养的舌系带过短患儿,根据是否接受舌系带成型术分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组53例。评估两组患儿布里斯托尔舌评估工具(Bristol Tongue Assessment Tool, BTAT)评分,其中观察组包括术前、术后24 h、术后48 h评分;同时对两组患儿、产妇进行术前、术后24 h、术后48 h的母乳喂养评估表(LATCH)评分、含接评分、乳头疼痛评分(VAS评分)比较(观察组术后24、48 h时,同期收集对照组对应指标)。结果:观察组术前BTAT评分低于对照组(t=3.946,P<0.05),术后24 h、48 h BTAT评分高于对照组,且均高于观察组术前(t=10.536,t=13.555,均P<0.05);两组术前LATCH评分差异无统计学意义,观察组术后24、48 h LATCH评分均高于对照组(t=6.574,t=13.244,均P<0.05);观察组术前含接评分低于对照组(t=12.563,P<0.05),观察组术后24 h含接评分高于对照组(t=12.520,P<0.05),但术后48 h两组含接评分差异无统计学意义(t=0.051,P=0.822);两组术前产妇VAS评分差异无统计学意义(t=2.855,P=0.092),观察组术后24、48 h产妇VAS评分均低于对照组(t=4.991,t=9.398,均P<0.05);结论:经多学科团队合作统一评估路径对出生48 h内新生儿进行舌系带问题筛查,并对舌系带过短者行舌系带成型术,可明显改善舌系带过短患儿的舌头活动功能,促进患儿有效含接,改善产妇母乳喂养乳头疼痛感,提高婴幼儿母乳喂养质量,对后续母乳喂养体验和持续时间具有重要作用。